Análise do Seminário 1

Análise do Seminário 1

Análise da apresentação do artigo “Exercise Dose and Diabetes Risk in Overweight and Obese Children”

(Dose de Exercícios e Risco de Diabetes em Crianças Obesas ou com Sobrepeso) 

Autores:

Catherine L. Davis, PhD
Norman K. Pollock, PhD
Jennifer L. Waller, PhD
Jerry D. Alllison, PhD
B. Adam Dennis, MD
Reda Bassali, MD
Agustín Meléndez, PhD
Collen A. Boyle, PhD
Barbara A. Gower, PhD

Publicação: Revista Jama, 19 de Setembro de 2012, vol. 308 nº 11 (Extraído do site PUBMED)

Apresentação: Éder Santiago e Fabiano Roxo

Este artigo foi escolhido para análise porque depois de assistir o filme “muito alem do peso” nosso grupo viu ainda mais de perto a realidade das crianças de hoje em dia em relação a obesidade. Isso chamou muito a nossa atenção e o artigo toca nesse assunto. Atualmente as crianças estão a cada dia mais acima do peso e com grande propensão a desenvolverem diabetes tipo II. Para quem pensa que o fato das crianças que tem sobre peso esta ligado apenas com hábitos alimentares, não é bem assim. Claro que ter uma boa alimentação, é muito importante não só para as crianças mas para qualquer pessoa. Mas outro ponto importante são os hábitos que as crianças tem no seu dia a dia, se costumam praticar algum esporte por exemplo, seja na escola ou em parques por exemplo. Quanto tempo essas crianças realizam uma determinada atividade física, quantas vezes por semana também.

Grupo controle com 78 crianças, o qual não fez atividade física durante o estudo.

O artigo discuti qual a dose de exercícios físicos adequada para: diminuir resistência à insulina; diminuir gordura visceral; diminuir gordura subcutânea; aumentar condicionamento físico. Para testar as diferentes doses de exercício para crianças com sobrepeso, onde elas são divididas em três grupos, as crianças foram divididas aleatoriamente entre os 3 grupos,  deixando-os muito homogêneos.

• Grupo controle com 78 crianças, o qual não fez atividade física durante o estudo.
• Grupo de baixa dose de exercícios com 71 crianças, 20 minutos diários de atividade física.
• Grupo de alta dose de exercícios com 73 crianças, 40 minutos diários de atividade física.

Características Gerais das Crianças :

• 85% eram obesas (32% tinham obesidade mórbida)
• 28% tinham pré-diabetes
• 94 meninos e 128 meninas
• 129 negros, 6 hispânicos e 87 brancos
• 60% com histórico de diabetes na família
• Média de  VO₂ máx. de 27.6
• Índice de Matsuda médio: 2.4
• Obs.: Dr. Masafumi Matsuda criou um índice para avaliar a sensibilidade à insulina de todo o corpo a partir dos dados obtidos por teste de tolerância à glicose por via oral tal como acima referido. São feitas conversões a partir dos dados de glicemia obtidos e, valores inferiores a 3 são considerados com alguma resistência à insulina.

Fonte: http://mmatsuda.diabetes-smc.jp/EnglishHPMM.html

Todos receberam orientações a respeito de dieta, gerenciamento de estresse e de bons hábitos de vida. Os exercícios entre os grupos de baixa e alta dose não variavam na intensidade, mas só na quantidade de tempo aplicado.  Não visavam competição, eram atividades prazerosas como basquete modificado, jogos que envolviam corridas, pular corda, etc.

O grupo de alta dose de exercícios demonstrou significativos benefícios no índice Diogtt – um índice substituto que demonstra o risco de diabetes integrando a resistência à insulina à secreção da mesma e também no índice DiFI, que estima a mesma relação em jejum.

As conclusões não entram em conflito com as diferenças raciais relatados na literatura (menor adiposidade visceral e maior resistência à insulina em crianças negras) mas contrasta com a descoberta que meninas negras eram menos sensíveis que as meninas brancas ao efeitos da atividade física sobre o aumento de gordura.

Os benefícios observáveis do grupo de baixa dose de exercícios em relação ao grupo controle foi consideravelmente maior do que o grupo de alta dose de exercícios em relação ao de baixa dose. Alias, os grupos de baixa e alta dose de exercícios mostraram reações semelhantes no que concerne à resistência à insulina.

O condicionamento físico obtido foi muito semelhante nos grupos de alta e baixa dose de exercícios, o que demonstra que o condicionamento está mais vinculado à intensidade e não ao volume.

As maiores vantagens do grupo de alta dose de exercício sobre os de baixa dose se deram na redução de gordura subcutânea, visceral e no  desvio padrão do índice de massa corporal (BMI Z score).

Segue a baixo o link do artigo completo:

http://adventuretofitness.com/AtoF/documents/exercisedoseanddiabetes.pdf